• slabše so določene potrebe odjemalcev, da bi izvajalci dobro razumeli smisel svojega dela (odjemalci so za večino zaposlenih notranji odjemalci; le manjšina zaposlenih dobavlja direktno zunanjim odjemalcem), slabše so določene njihove odgovornosti in pristojnosti (definicija nalog, pooblastila,...), slabši so njihovi delovni pogoji (prostor, razpoložljivost informacij, oprema-tehnologija, čas, varnost,..), slabše so usposobljeni (ob zaposlitvi, ob premestitvi, nadomeščanje, mentorstvo,...), slabše so njihove aktivnosti povezane med seboj (povezava aktivnosti v procese – konkretna odgovornost za skupni rezultat, npr: case manager, accaunt manager ali po naše odgovorni za posamezni posel ali odgovorni za posameznega kupca). dober tudi za zdravstvene organizacije, dokazujeta izdaja EU smernic za uporabo ISO 9001 za zdravstvo EN ISO15 4 (po principu prve strani izdan tudi pri nas kot SIST-CEN/TS 15 4: 006) in pa svetovne smernice IWA1 (International Workshop Agreement) za uporabo ISO 9004 (ki vključuje tudi ISO 9001) v zdravstvu. Poleg tega pa je dokaz njegove uporabnosti tudi skoraj 10 certificiranih zdravstvenih organizacij v SLO (ena regijska bolnišnica, ena specializirana bolnišnica, trije zdravstveni domovi, laboratoriji,..). Notranje presoje so torej sistematično obdobno ugotavljanje stanja, ki pa ne zamenjuje strokovnega notranjega nadzora. Presoje izvajajo praviloma zaposleni, ki za presojano področje niso odgovorni in zato tudi večinoma za to področje tudi niso izvajalno usposobljeni. Kaj presoje lahko ugotavljajo? Ugotavljajo: • kako so določene in izpolnjevane zahteve za odjemalce, • kako so določene in izpolnjevane zahteve za vhode, • kako se upošteva organizacijske zahteve: kdo, kdaj, po katerih navodilih, • kako se cilje določa, meri in dosega, • kako se prepoznava potrebe in možnosti za izboljšave in kako se jih izvaja, • kako se na presojanem področju s cilji in izboljšavami podpira doseganje strateških ciljev organizacije, ki so nujni, če naj organizacija doseže stanje vizije? Ne ugotavljajo pa: • ali se aktivnosti izvajajo po strokovnih pravilih-tehnologiji, tako kot je to določeno v strokovno tehnološki dokumentaciji oziroma je razvidno iz strokovne doktrine posameznega presojanega področja? Odnos med presojo in strokovnim nadzorom je lahko obojestransko dopolnjujoč: • presoja lahko prepoznava in spodbuja zagotavljanje pogojev za uspešen in učinkovit strokovni notranji nadzor, vključno z ukrepi izboljšav, ki naj bi mu praviloma sledili (tu ni mišljeno samo odpravljanje neprimernih stanj temveč predvsem razširjanje nadpovprečnih pristopov na celotno možno področje). • strokovni notranji nadzor pa lahko z svojimi ugotovitvami usmerja notranjo presojo, da ta podpre odpravo ali pa razširjanje vzrokov stanj, ki jih je prepoznal strokovni notranji nadzor.