Pri kemoterapiji po shemi VAD uporabljajo citostatika vinkristin, doxorubicin (adriamicin) in kortikosteroid deksametazon. Zdravljenje bolnik prejema v obliki infuzije štiri dni zapored, vsake štiri tedne. Tovrstno zdravljenje je primerno za bolnike, ki se pripravljajo na PKMC, za bolnike z znaki ledvičnega popuščanja, saj se zdravila ne izločajo po ledvični poti, in za starejše bolnike, pri katerih zdravljenje po shemi AP ni bilo uspešno. "Po petih do osmih krogih kemoterapije zdravljenje prekinemo, saj pogosto nastopi 'plato bolezni', stanje bolezni pri bolniku pa nato spremljamo ambulantno. Če pride do vnovičnega zagona bolezni, spet začnemo z zdravljenjem ali pa se, če je ponovitev/zagon bolezni hiter, odločimo za zamenjavo zdravil. V vmesnem obdobju bolnik lahko prejema interferon alfa, če to zdravilo s številnimi neželenimi učinki lahko prenaša. Uporabljamo tudi kombinacijo citostatika ciklofosfamida in kortikosteroidov. Kemoterapija VAD je učinkovita pri dveh tretjinah bolnikov, pri desetih odstotkih bolnikov znaki bolezni skoraj povsem izginejo, približno pri tretjini bolnikov pa ni odziva na zdravljenje," je dejal dr. Zver. Na trg prihajajo vedno nova zdravila, mednje katera spadajo tudi inhibitorji angiogeneze, na primer talidomid, ki zavira nastajanje žil v rakavih tkivih in tako prepreči preskrbo rakavega tkiva s krvjo, ima pa lahko veliko neželenih učinkov. Vsaj tako učinkovito kot zdravilo talidomid, vendar z manj neželenimi učinki, naj bi bilo zdravilo lenalidomid, ki sodi v isto skupino zdravil kot talidomid. "To zdravilo ima manj neželenih učinkov in ga bomo lahko, glede na klinične raziskave, uporabljali tudi za primarno terapijo plazmocitoma. Zanj, enako kot za talidomid, ni znanih podatkov, da bi škodoval bolnikom, ki se pripravljajo na PKMC. Zdravljenje z inhibitorji angiogeneze ni kemoterapija, saj gre za biološka zdravila in ne citostatike. Najpogostejši neželeni učinki teh zdravil so moteča in boleča polinevropatija (okvara perifernega živčevja), zaspanost in zaprtje. Bolniki to zdravilo, ki je v obliki tablet, jemljejo doma, zato tudi ta oblika zdravljenja praviloma poteka ambulantno," je povedal dr. Zver.