Ponavadi pri hemoroidih na začetku ni bolečin. Bolečine raje spremljajo druga stanja v zadnjiku, pojavijo pa se tudi ob akutnih stanjih hemoroidne bolezni. Vzrok za nastanek vozlov je morda preprost mehanizem. Žile so pritrjene v oporno, elastično tkivo, ki je podprto tudi z gladko mišico črevesne stene v zadnjiku. Kadar prožnost opornih tkiv popusti, začne v žilah hemoroidnega pleteža zastajati kri, posledica so vozli, ki se lahko postopno večajo. Začnejo siliti v analni kanal. Z napredovanjem bolezni začnejo tudi izpadati. Izpadajoči vozli se po odvajanju najprej sami umaknejo na svoje mesto v zadnjiku, če pa se stanje slabša, jih mora bolnik (med umivanjem) z roko potisniti nazaj v zadnjik, na koncu pa so lahko kar stalno na planem. Hemoroidi lahko tudi nenadoma otečejo, govorimo o oteklini, edemu z vnetjem, kar je navadno močno boleče. Tak nenaden napad hemoroidalne bolezni lahko, ni pa nujno, sproži zaprtje, povezano z napenjanjem pri odvajanju. Akutno stanje se skoraj vedno poleže v dobrem tednu. Pomagamo si s hladnimi obkladki, hladilnim mazilom, bolniku damo sredstva proti bolečinam in odvajala, ki mehčajo blato, da je odvajanje čim manj boleče. Za odvajanje pomaga mineralna voda (znan je Donat), odvajalni sirupi, morda še grenka sol, nikakor pa ne odvajalne svečke ali celo klistir!