Če udeleženci ne sklenejo poravnave ali ne dosežejo dogovora o začetku postopka mediacije, pacient pa ne zahteva odškodnine, bo pritožbo obravnaval senat. Ta šteje tri člane (eden od njih je predstavnik nevladnih organizacij) in odloča z večino glasov vseh članov. Senat si med postopkom predvsem prizadeva, da bi bila sklenjena poravnava ali sporazum. Senat lahko odredi tudi interni strokovni nadzor pri izvajalcu, zoper katerega je vložena zahteva, če je to potrebno za razjasnitev spora. Odločitev senata v postopku obravnave na drugi stopnji je dokončna. Zoper odločbe in sklepe senata, s katerim se postopek obravnave konča, ni pravnih sredstev, lahko pa uveljavljate sodno varstvo v upravnem sporu.