Pogosto namestitev v dom zapleta telesna ali duševna bolezen, ki vpliva na izbiro doma in izbiro oddelka v domu ter dodatno zapleta proces prilagajanja. Ko ima starostnik demenco, je treba pretehtati, koliko časa bo še lahko živel v domačem okolju in kakšne so možnosti v domačem okolju za zagotavljanje varstva in pomoči. Najpogostejše oblike demenc so zaradi alzheimerjeve bolezni in zaradi bolezni možganskega žilja. Potek teh demenc je pogosto napredujoč, saj z zdravljenjem lahko le za nekaj časa zavremo napredovanje osnovne bolezni. Če lahko domače okolje zagotavlja nepretrgano varstvo in pomoč tudi v primeru, ko bo demenca napredovala ter so svojci pripravljeni prevzeti skrb za posameznika nase, lahko živi tudi doma. V primeru, ko svojci ne morejo zagotavljati take oskrbe doma, pa je o namestitvi v dom treba razmišljati dovolj zgodaj in ne šele takrat, ko je demenca tako napredovala, da starostnik z bivanjem doma že ogroža sebe, svojci pa ne zmorejo zagotavljati ustreznega varstva.