Slika 6: Shematski prikaz načrta ZN v drevesni strukturi s pojasnili posameznih nivojev v strukturi Stopnja problema, temeljna življenjska aktivnosti Negovalna diagnoza Negovalni cilj s časovno opredelitvijo Intervencija ZN ter pogostost izvajanja Negovalno diagnozo oblikujemo po siste mu PES (Problem, Etiologija, Simptomi). Pri poimenovanju problema si lahko me dicinska sestra pomaga z mednarodno klasifikacijo prakse ZN (ICNP beta ) oz. s klasifikacijo severnoameriškega združenja za negovalne diagnoze (NANDA). Intervencijo ZN opišemo z imenom in po gostostjo izvajanja. Pri poimenovanju inter vencije služita medicinski sestri v pomoč klasifikaciji razmejitev ZN in ICNP. Seznam negovalnih diagnoz (opis proble ma in preslikava v strokovne klasifikacije) in intervencij ZN za posameznem oddelek je potrebno predhodno vnesi in jih potrditi s strani npr. vodje oddelka. Gre za katalog, kot ga priporoča mednarodno združenje medicinskih sester (ICN). V meniju izvajanje so prikazane vse načr tovane intervencije ZN, izvedene pa je po trebno le označiti. Za potrebe vrednotenja lahko pri posamezni izvedbi intervencije ZN zabeležimo opombe, npr. sprotno vred notenje ali vrednost meritve, porabljen ma terial in porabljen čas. Fazo procesne metode dela vrednotenje smo podprli z elementi vizualizacije. Po opravljenih intervencijah ZN je potrebno ponovno oceniti stanje – ocena stanja ob koncu obiska. Sicer pa lahko primerjamo tudi oceno stanja med dvema obiskoma. Pri primerjavi ocen stanja imamo na voljo: prikaz vnesenih stopenj problema za posa mezne parametre skupaj z izračunanimi vrednostmi za več parametrov skupaj. Tako npr. vrednost parametra apetit vpliva na prehranjevanje, ta na temeljno življenj sko aktivnost prehranjevanje in pitje, ta pa na fizične temeljne življenjske aktivnosti in posledično na celostno oceno pacienta. Izračunavajo se vrednosti višje ležečih pa rametrov v drevesni strukturi parametrov. Pri tem MS vnaša vrednosti le za končne pa rametre v drevesni strukturi, torej za liste drevesa. Po preprostem izračunu pa nato dobimo stopnje negovalnega problema za npr. posamezno temeljno življenjsko aktiv nost oz. skupno celostno oceno [ 6, 8]. Pri primerjavi ocen lahko primerjamo stop nje negovalnega problema za vnesene in izračunane kriterije za dva vnosa celostne ocene. Tako lahko primerjamo med seboj dve obravnavi, analiza stanja v času med obravnavama, ali pa primerjamo celostni oceni pred in po obravnavi, analiza vpliva izvedbe intervencij na spremembo stanja. Kjer imamo več ocen stanja, je možno prika zati tudi časovno vrsto stopenj negovalnega problema za posamezen parameter kakšno stopnjo negovalnega problema je skozi vse ocene stanja predstavljal npr. apetit. S temi elementi smo želeli podpreti fazo vrednotenja. Rezultat faze vrednotenja se odraža v spremenjenem načrtu ZN. Praktič no to pomeni poiskati neustrezne elemen te v načrtu ZN, jih dopolniti, zamenjati ali odstraniti, ter za nova žarišča problemov načrtovati nov del načrta ZN. Računalniško podporo predstavlja izdelana prototipna programska rešitev. Implemen tirana rešitev je tipa odjemalecstrežnik. Programsko rešitev spremlja priročnik za uporabo. Vsebuje navodila za namestitev programa na računalnik in organizacijska ter informacijska navodila za neposredno uporabo prototipne programske rešitve. V osnovi je namenjen kot pripomoček za delo MS pri uporabi programske rešitve. ZN lahko prispeva sodobna IKT in izhaja predvsem iz strukturirane informacijske sli ke, ki spremlja pacienta in medicinsko se stro v procesu ZN. Pri tem velja še posebej izpostaviti uporabo hierarhičnih modelov v obravnavi temeljnih življenjskih aktivnosti. Model izračunavanja stopenj negovalnih problemov, ki jih sproti izvaja računalnik glede na stanje pacienta in s tem omogoča celovit pogled na pacienta in sistemsko po vezavo morda na videz ločnih problemov. S tem neposredno prispevamo k zmanjša nju možnosti, da bi spregledali kaj pomem bnega. Edokumentacija sloni na zdravstve no negovalnem zapisu o pacientu kot delu celovitega zapisa o pacientu. Izognemo se podvajanju podatkov in s tem povezanim odvečnim delom, pridobimo pa na celo vitosti informacijske slike, ki pomembno prispeva k povečanju varnosti za pacienta in člane negovalnega tima.