Najpreprostejšo obliko aken zdravimo le z lokalno terapijo. To je običajno takrat, ko so prisotni le komedoni in posamezne papule. Na ta način odstranjujemo odvečno maščobo s kože, preprečujemo nastanek roženih čepov v dlačnih izvodilih in ublažimo vnetje. Mladostnike poučimo o pravilni negi mastne kože, za umivanje naj uporabljajo mlačno vodo in nevtralno milo, nega naj ne bo preveč agresivna, predvsem pa je prepovedano stiskanje in praskanje mozoljev. Predpisujemo tako imenovana komedolitična sredstva, ki naj bi preprečevala poroženevanje dlačnih izvodil, povzročijo pa tudi luščenje kože in blago draženje. To včasih najstnike žal odvrne od terapije. Taka sredstva so benzoil peroksid, azelainska kislina in retinoidi. Odločimo se lahko za raztopino, kremo ali gel. Preparati, ki delujejo proti bakterijam, pa so nekajodstotne raztopine ali geli antibiotikov, najpogosteje predpisovan je klindamicin. Včasih pa le lokalna terapija in navodila za čiščenje mastne kože niso dovolj ali pa je že na začetku stanje slabše, poleg komedonov se pojavljajo še številne papule in pustule, takrat se odločimo za sistemsko zdravljenje aken. To pomeni, da bo zdravilo v obliki tablet ali kapsul bolnik jemal več mesecev. Tako pri dekletih kot pri fantih je ponavadi prva izbira sistemskega zdravljenja predpisovanje antibiotikov. Najpogosteje so predpisovani tetraciklini, le mlajšim od 12 let predpisujemo antibiotike druge skupine. Slaba stran tega zdravljenja je, da se med poletnimi meseci zdravilo ne predpisuje, ker lahko povzroči alergijske reakcije na koži. Zdravljenje začnemo trikrat dnevno, nato pa dozo v naslednjih tednih glede na dosežen uspeh zdravljenja postopoma znižujemo. Skoraj vedno traja več mesecev in ni pričakovati kakšnih posebnih stranskih učinkov. Preobčutljivostne reakcije so zelo redke. Kadar zdravljenje končamo prezgodaj, se akne pogosto ponovijo. Pri hujših oblikah aken ali kadar zdravljenje z antibiotično terapijo ni bilo dovolj uspešno, se pri dekletih odločimo za hormonsko terapijo. Na ta način delujemo proti moškim spolnim hormonom in s tem zmanjšamo izločanje loja v lojnicah in čezmerno poroženevanje izvodil. Pri fantih pa je naslednja stopnja zdravljenje z izotretinoinom, to je preparat A vitamina, ki dolgoročno uspešno zmanjšuje obseg lojnic in izločanje loja v njih. Zdravljenje traja od štiri do osem mesecev, odvisno od začetne doze zdravila in telesne teže bolnika. Ponavadi pred začetkom zdravljenja kontroliramo jetrne teste in maščobe v krvi. Pri hujših oblikah aken se tudi pri dekletih odločimo za to zdravilo, vendar je med jemanjem in še nekaj mesecev kasneje potrebna zanesljiva zaščita pred nosečnostjo, ker zdravilo lahko povzroči spremembe na plodu. Zdravljenje je v večini primerov zelo uspešno, le redko ga je treba ponoviti. Med zdravljenja se pojavi suhost kože in sluznic, še posebno je moteča suhost ustnic, pri tem si pomagamo z nanašanjem mazil za ustnice. Redkeje se pojavijo bolečine v sklepih in mišicah, predvsem pri aktivnih športnikih. Zdravljenje v poletnih mesecih zaključimo ali prekinemo, ker zdravilo poveča občutljivost za sončne žarke.