in video rekorderji ter denarjem v obliki »izobraževalnih dotacij«, pa tudi z brezplačnimi vzorci zdravil (ki so jih lahko zaračunali programu Medicare). To je bila velikanska poravnava in zelo odmeven primer, toda postopki podjetja TAP Pharmaceuticals in vključenih zdravnikov niso bili veliko drugačni od tega, kar se dogaja vsak dan. Smešno je, da je moralo podjetje AstraZeneca, proizvajalec konkurenčnega zdravila Zoladex, pozneje tudi samo plačati 335 milijonov dolarjev za poravnavo podobnih obtožb. Leto dni po javnem razkritju primera podjetja TAP je PhRMA izdala neobvezne napotke, podobne napotkom Ameriškega medicinskega združenja (American Medical Association, AMA). Vrednost daril so omejili na manj kot 100 dolarjev in zahtevali, da morajo biti darila uporabna pri skrbi za bolnike – recimo učbeniki. Toda napotki ne določajo, kako pogosto se lahko taka darila dajejo. Enkrat tedensko? Enkrat dnevno? Enako se jim ne zdi vredno, da bi nam povedali, zakaj naj bi farmacevtska podjetja zdravnikom sploh dajala darila, če bodo stroški zanje enostavno prišteti k cenam zdravil. Napotki dovoljujejo tudi potratna darila in potovanja, če je zanje mogoče pokazati, da služijo izobraževalnemu ali raziskovalnemu namenu. 30-odstotni pribitek Če poskušajo farmacevtska podjetja upravičiti svoje cene s tem, da se sklicujejo na svoje velike stroške za raziskovanje in razvoj, kaj bi sploh lahko rekla glede svojih dosti višjih stroškov za trženje? Bi trdila, da tudi ti stroški upravičujejo visoke cene? Verjetno ne. Nasprotno: storijo vse, kar morejo, da zameglijo dejstvo, da so potrošniki leta 2001 plačali nekje okrog 30 odstotkov pribitka za promoviranje prodaje (v grobem je to delež trženja v 35 odstotkih njihovega proračuna za »trženje in administracijo« v tistem letu). Predvsem za to jim gre – in to je še težje upravičiti kot skrivnostnost te industrije glede stroškov za raziskovanje in razvoj. Ker ni nobenih lastninskih razlogov, da bi skrivali stroške trženja (to bi morda veljalo za nekatere stroške raziskovanja in razvoja), je edini možni razlog želja, da se izognejo negativni reakciji javnosti. Toda ta industrija je javnosti dolžna celovito in natančno poročanje o tem, kako porablja ogromne prihodke, ki jih dobiva. Odpreti mora tudi to črno skrinjico.